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Você Sabe como se Prevenir do Herpes-Zoster?

O herpes-zoster afeta milhões de pessoas anualmente. As complicações dessa doença são maiores para pacientes imunocomprometidos (aqueles cujos mecanismos normais de defesa contra infecção estão comprometidos).

A vacina atenuada HZ (herpes-zoster) é recomendada para pacientes imunocomprometidos de 60 anos ou mais para a prevenção de neuralgia pós-herpética e herpes-zoster.

Mesmo que a vacina reduza por 97% os incidentes da doença, sua duração é de apenas 10 anos (fazendo-se necessário um reforço da vacina a cada década).

Pesquisas estão sendo feitas para o desenvolvimento de uma vacina que seja segura, efetiva e de longo prazo para pacientes imunocomprometidos.

O herpes-zoster, popularmente conhecido como “cobreiro”, representa a reativação do vírus chamado varicela-zoster. Após a infecção inicial, geralmente na infância, o vírus pode ficar inativo no organismo por décadas.

A razão exata para que o vírus se reative ainda não é completamente compreendida, porém já se sabe que está associada ao declínio do mecanismo imunológico celular. Esse declínio ocorre com a idade avançada, doenças que possam comprometer o sistema imunológico, como HIV e câncer ou terapias imunossupressoras, como corticosteroides.

O HZ (herpes-zoster) é uma doença tipicamente autolimitada, caracterizada por erupção cutânea unilateral (pequenas bolhas cheias de líquido cercadas por área avermelhada somente em um lado do corpo). Essa doença se torna muito mais grave em pacientes com imunidade baixa, podendo disseminar a infecção para outras partes do corpo.

O tratamento com medicamentos antivirais pode reduzir os sintomas agudos do HZ, porém tem efeito mínimo na prevenção da neuralgia pós-herpética (complicação mais comum do HZ).

Complicações:

O HZ pode causar complicações sérias e raras que incluem encefalite, herpes oftalmológico, herpes zoster oticus, mielite e retinite.

A complicação mais comum do HZ é a neuralgia pós-herpética, uma dor persistente que dura pelo menos 3 meses, com duração média de 3.3 anos (podendo durar até 10 anos em alguns casos).

A dor crônica, causada pela neuralgia pós-herpética afeta significantemente a qualidade de vida do paciente, causando deficiência física e emocional. Casos de suicídio foram reportados.

O herpes-zoster também apresenta complicações para a economia. O custo para o tratamento do HZ é relativamente alto, sendo que o valor pode ser 5 vezes maior para o tratamento da neuralgia pós-herpética.

Os pacientes imunocomprometidos tem os custos até 3 vezes maiores com o tratamento dessas doenças do que os pacientes comuns.

A vacina é contraindicada para pacientes com histórico de alergia a qualquer componente de vacinas, pacientes que possuem condições imunossupressoras ou deficientes e grávidas.

É possível evitar o HZ e a neuralgia pós-herpética com a vacinação!

Novas vacinas estão sendo desenvolvidas para que o reforço, após 10 anos, não seja necessário.

Se informe com o seu médico para saber se você já pode se vacinar.

 

 

 

 

 

Postado por joaoflavio às 14:51

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Vamos nos Atualizar sobre o Vitiligo?

O que é o Vitiligo?

O vitiligo é uma alteração na pele mudando sua cor. Suaves tons esbranquiçados ou áreas totalmente brancas aparecem, podendo também afetar o cabelo.

Essa condição ocorre quando os melanócitos (células da pele que que produzem a melanina) são destruídos pelo sistema imunológico.

Como o Vitiligo se desenvolve?

O vitiligo geralmente começa com pequenas manchas brancas que gradualmente se espalham pelo corpo (Processo que dura diversos meses). A doença pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, incluindo as membranas mucosas (boca, nariz, genitália e áreas retais), olhos e parte interna da orelha. Porém, na maioria dos casos começa nas mãos, antebraços e face.

Em alguns casos a parte afetada da pele pode recuperar a cor perdida.

O que causa o Vitiligo?

A causa do vitiligo ainda é desconhecida, todavia existem diversas teorias.

– Desordem autoimune. O sistema nervoso afetado pode destruir os melanócitos.

– Fator genético. Cerca de 30% dos casos de vitiligo são hereditários.

– Fatores neurológicos. O sistema neurológico pode liberar toxinas que são tóxicas para os melanócitos.

– Autodestruição. Um defeito nos melanócitos causa com que os mesmos se destruam.

O vitiligo também pode ser desencadeado por certos eventos, como estresse psicológico e emocional.

Que Problemas estão Associados com o Vitiligo?

Mesmo que o vitiligo apresente principalmente problemas estéticos, outras complicações podem ser sentidas.

– Devido a falta de melanócitos, as manchas brancas tem maior sensibilidade ao sol (essas áreas queimam ao invés de bronzear).

– Problemas na retina. Inflamação e até mudança de cor na retina (A visão não é afetada na maioria dos casos).

– Outras doenças autoimunes. Pessoas que tem vitiligo estão mais propensas à outras doenças autoimunes como diabetes, alopecia areata e hipertireoidismo.

Quais são os Tipos de Vitiligo?

O vitiligo pode ser segmentado ou generalizado. O primeiro ocorre em somente um lado ou área do corpo, enquanto o segundo se espalha por diversas partes do corpo. Outros subtipos incluem o vitiligo focal, de mucosas, segmentado, vulgar, misto, universal e acrofacial.

O Vitiligo é Comum?

O vitiligo afeta 1% da população mundial. Todas as raças e gêneros são vulneráveis à essa doença.

É mais comum entre as idades de 10 à 30 anos, sendo raro em pessoas muito jovens ou idosos.

Como o Vitiligo é diagnosticado?

As manchas brancas são facilmente diagnosticadas, no entanto o médico poderá usar uma lâmpada

UVB (de raios UV) para melhor análise da pele.

Como o Vitiligo é tratado?

Não existe cura para o vitiligo. O objetivo do tratamento é criar um tom de pele uniforme restaurando ou eliminando os pigmentos.

– Terapia de camuflagem:

. Uso de protetor solar para diminuição do contraste na pele.

. Maquiagem.

. Tingir o cabelo (se a doença atingir o cabelo).

. Despigmentação da pele para que a mesma fique igual as áreas afetadas.

– Terapia de repigmentação:

. Uso de corticosteroides.

. Vitamina D tópica.

. Imunomoduladores tópicos.

– Terapia com Luz:

. Luz ultravioleta.

. Laser.

O tratamento para o vitiligo também inclui cirurgia.

Perspectiva de Tratamento:

Cerca de 10% à 20% dos pacientes recuperam totalmente a cor da pele após o tratamento. As chances de sucesso do tratamento aumentam se:

– O paciente for jovem.

– A doença atingiu seu pico em menos de 6 meses.

– A doença se desenvolveu principalmente na cara.

O vitiligo pode causar estresse psicológico e afetar a confiança e convívio social. O acompanhamento psicológico também é indicado.

Para mais informações procure o seu médico.

 

 

 

 

Postado por joaoflavio às 15:40

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Novidades sobre a angioplastia: Estudo recente “Orbita” questiona esse procedimento:

A angioplastia coronária percutânea é um procedimento invasivo, o qual, é inserido um stent na artéria do paciente com o objetivo de facilitar a circulação do sangue na mesma. Esse procedimento também foca no alívio da dor da angina (dor na região torácica devido à dificuldade de circulação sanguínea).

O stent cardíaco é uma endoprótese expansível, em formato de tubo, que é colocada no interior de uma artéria para prevenir ou evitar a obstrução do fluxo sanguíneo.

Um novo estudo (Orbita) conduzido por pesquisadores da faculdade imperial de Londres sugere que o efeito placebo (efeito psicológico) nos pacientes que receberam a simulação de angioplastia coronária percutânea, é maior que o esperado.

O estudo Orbita simula o procedimento da angioplastia coronária percutânea sem que o stent seja implantado em um dos dois grupos, podendo assim compara-los.

O resultado dessa pesquisa conclui que o implante de um stent para o tratamento de dores torácicas não apresenta maiores vantagens comparado ao tratamento que é feito exclusivamente com medicamentos.

A doutora Rasha Al-Lamee, autora principal do estudo Orbita comentou: “A razão mais importante para a implantação de um stent no paciente é o desbloqueio arterial após um ataque cardíaco. Porém, também são utilizados stents em pacientes que sofrem somente de dor torácica devido ao estreitamento arterial. O estudo analisa esse segundo grupo”. A doutora ainda finaliza dizendo:” foi surpreendente descobrir que o tratamento com stent, mesmo melhorando o fluxo sanguíneo, não apresentou maiores melhorias dos sintomas do que os pacientes que fizeram o tratamento com remédios.”

O estudo não afirma que o implante do stent não deva ser feita por pacientes com angina. Somente sugere que os resultados dos tratamentos com stent e com medicação são similares.

A angina estável é comum em adultos e causa dores na região torácica. Essas dores acontecem devido à restrição do fluxo sanguíneo no coração. As placas de gordura nas artérias coronárias estreitam e endurecem as mesmas, diminuindo a flexibilidade arterial.

Essa condição pode ser administrada com medicamentos, porém algumas pessoas se submetem ao procedimento invasivo de implante do stent.

Cerca de 500.000 pacientes se submetem ao procedimento invasivo de implante do stent para o alívio dos sintomas da angina.  Porém ainda não se sabia com exatidão todos os benefícios do procedimento.

O estudo teve 200 participantes com angina estável, os quais, possuíam estreitamento em somente uma artéria. Após 6 semanas de medicamentos, um grupo foi escolhido para receber os implantes e o outro para o procedimento placebo (onde há uma simulação e o stent não é inserido).

Os pacientes fizeram testes de exercícios físicos antes e depois do procedimento de seis semanas, sendo calculadas as funções pulmonar e cardíaca. A diferença na quantidade de tempo em que os pacientes conseguiam se exercitar após o procedimento foi considerada como o resultado chave do estudo.

Os resultados apontaram que os pacientes que fizeram o implante do stent tiveram um aumento do tempo de exercício de 28.4 segundos em média, enquanto os pacientes do grupo placebo tiveram um aumento de 11.8 segundos.

O estudo então conclui, que estatisticamente a diferença entre os dois grupos não foi significativa. Os pesquisadores também não conseguiram achar outras vantagens marcantes no tratamento com stent.

Portanto, tudo aponta para uma mudança na percepção sobre o tratamento da angina. Levando em conta que o tratamento não invasivo é sempre mais indicado porque apresenta menos risco.

A alta dosagem de medicamentos antes do procedimento e o fato dos pacientes só possuírem uma artéria afetada foram limitadores do estudo, afirmam os pesquisadores.

O próximo passo do estudo será se aprofundar ainda mais no assunto.

Converse com o seu médico para mais informações.

Um bom final de semana!

 

FONTE:NEWMEDICALLIFESCIENCE/INFOESCOLA.

 

 

 

 

Postado por joaoflavio às 15:56

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