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Vale a pena Tomar Aspirina Diariamente?

A terapia diária com aspirina pode reduzir o risco de ataque cardíaco somente em casos específicos.

Se você teve um ataque cardíaco (ou alto risco) ou derrame, seu médico provavelmente recomendará que você tome uma aspirina todos os dias, a menos que tenha uma alergia grave ou um histórico de sangramento.

Não se deve começar a terapia de aspirina por conta própria, no entanto, tomar uma ou duas aspirinas ocasionais seja seguro para a maioria dos adultos para dores de cabeça, dores no corpo ou febre.

O uso diário de aspirina pode ter sérios efeitos colaterais, incluindo hemorragia interna.

Aspirina e infarto:

A aspirina interfere na ação de coagulação do seu sangue. Quando você sangra, as células de coagulação do sangue, chamadas plaquetas, se acumulam no local da ferida. As plaquetas ajudam a formar um tampão que fecha a abertura do vaso sanguíneo para interromper o sangramento.

Mas essa coagulação também pode acontecer dentro dos vasos que suprem seu coração com sangue. Se os vasos sanguíneos já estão estreitados de aterosclerose (acúmulo de depósitos de gordura nas artérias) um depósito de gordura no revestimento do vaso pode estourar.

Então, um coágulo de sangue pode rapidamente formar e bloquear a artéria. Isso impede o fluxo sanguíneo para o coração e causa um ataque cardíaco. A terapia com aspirina reduz a ação de aglutinação das plaquetas, possivelmente prevenindo um ataque cardíaco.

Terapia de aspirina diária:

Converse com seu médico sobre se a terapia diária com aspirina pode ajudar a evitar um ataque cardíaco. Ele pode sugerir a terapia se:

– O paciente já tiver sofrido infarto ou derrame.

– O paciente possuir stent em uma artéria coronária, passou por cirurgia de revascularização do miocárdio ou tem dor no peito devido a doença arterial coronariana (angina).

– O paciente possui risco alto de infarto.

– O paciente possui diabetes somada a outros fatores de risco com fumar e pressão alta.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda a terapia diária com aspirina se você tiver de 50 a 59 anos, não estiver com risco aumentado de sangramento e tiver um risco aumentado de ataque cardíaco ou AVC de 10% ou mais nos próximos 10 anos.

Se você tem idade entre 60 e 69 anos, não apresenta risco aumentado de sangramento e tem um alto risco de ataque cardíaco ou derrame de 10% ou mais nos próximos 10 anos, converse com seu médico sobre a terapia diária com aspirina.

Mais pesquisas são necessárias para determinar os benefícios e riscos do uso diário de aspirina em adultos com menos de 50 anos e acima de 70 anos antes que uma recomendação possa ser feita a favor ou contra o uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares e câncer colorretal nesses grupos etários.

Embora a aspirina tenha sido recomendada no passado para certos grupos de pessoas sem histórico de ataque cardíaco, há algum desacordo entre os especialistas sobre se os benefícios da aspirina superam seus riscos potenciais.

O órgão fiscalizador de alimentos e remédios americano (The Food and Drug Administration) não recomenda a terapia com aspirina para a prevenção de ataques cardíacos em pessoas que ainda não tiveram um ataque cardíaco, derrame ou outra doença cardiovascular.

As diretrizes são variadas entre as organizações, mas estão evoluindo à medida que mais pesquisas são feitas.

Os benefícios da terapia diária com aspirina não superam o risco de sangramento em pessoas com poucas chances de ataques cardíacos. Quanto maior o risco de ataque cardíaco, maior a probabilidade de os benefícios da aspirina excederem o risco de sangramento.

O tratamento diário também deve ser evitado se o paciente apresentar:

– Transtorno de sangramento ou coagulação.

– Alergia à aspirina.

– Úlceras estomacais.

Qual é a melhor dosagem?

A aspirina em doses baixas (75-100 mg por dia) reduziu significativamente os eventos cardiovasculares adversos iniciais em pacientes que pesavam <70 kg , mas não naqueles que pesavam ≥70 kg.

A eficácia diferiu pelo peso de forma semelhante, independentemente da idade, sexo ou status de diabetes.

A dose mais elevada de aspirina foi eficaz em pacientes mais pesados. 325 mg reduziram significativamente os eventos cardiovasculares iniciais adversos em pacientes com peso ≥ 70 kg, e 500 mg foi eficaz em pacientes com peso ≥ 90 kg.

A dose baixa de aspirina reduziu significativamente o risco de câncer colorretal aos 20 anos em pacientes com peso <70 kg, mas não naqueles com peso ≥70 kg, enquanto doses ≥325 mg foram efetivas em pacientes com peso de até 80 kg.

O que acontece se o tratamento é interrompido?

Você pode se surpreender ao saber que parar a terapia com aspirina diariamente pode ter um efeito rebote que pode aumentar o risco de ataque cardíaco.

Se você teve um ataque cardíaco ou um stent colocado em uma ou mais artérias do coração, interromper a terapia diária com aspirina pode levar a um ataque cardíaco com risco de vida.

É importante conversar com seu médico antes de fazer qualquer alteração, o efeito rebote que pode desencadear um coágulo sanguíneo.

Aspirina e outros medicamentos:

Tanto a aspirina como os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno e o naproxeno sódico, reduzem a ação de coagulação das plaquetas sanguíneas. O uso regular de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides pode aumentar o risco de sangramento.

Alguns desses medicamentos podem aumentar o risco de ataques cardíacos por conta própria. Além disso, podem interagir negativamente com a aspirina, aumentando ainda mais o risco de sangramento.

A dose única de ibuprofeno deve ser tomada duas horas após a aspirina. Se você precisar tomar ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteroides com mais frequência, converse com seu médico sobre alternativas de medicação que não interfiram na terapia diária com aspirina.

Pessoas que tomam aspirina regularmente e bebem álcool podem ter um risco aumentado de sangramento no estômago. Se você escolher beber álcool, faça isso com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até um drinque por dia para mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos; e até dois drinques por dia para homens de 65 anos ou menos.

Se você já estiver tomando um anticoagulante, como varfarina sódica, apixabana, dabigatrana ou rivaroxabana para outra condição, combiná-la com aspirina pode aumentar muito o risco de complicações hemorrágicas maiores. No entanto, pode haver algumas condições para as quais a combinação de uma dose baixa de aspirina com varfarina ou outro anticoagulante é apropriada. Porém essa terapia sempre precisa ser cuidadosamente discutida com seu médico.

Outros medicamentos e suplementos de ervas também podem aumentar o risco de sangramento. Medicamentos que podem interagir com a aspirina incluem:

– Heparina.

– Ibuprofeno (regularmente).

– Corticosteróides.

– Clopidogrel (Plavix).

– Alguns antidepressivos.

Tomar alguns suplementos dietéticos também pode aumentar o risco de sangramento. Esses incluem:

– Boldo.

– Capsaicina.

– Garra de gato.

– Danshen.

– Óleo de prímula.

– Ginkgo.

– Ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe).

Efeitos colaterais:

Os efeitos colaterais da terapia diária com aspirina incluem:

– Derrame causado por um vaso sanguíneo rompido. Embora a aspirina diária possa ajudar a prevenir um derrame relacionado ao coágulo, ela pode aumentar o risco de um derrame hemorrágico (derrame hemorrágico).

– Sangramento gastrointestinal. O uso diário de aspirina aumenta o risco de se desenvolver ou agravar uma úlcera estomacal.

– Reação alérgica. Se você é alérgico à aspirina, tomar qualquer quantidade da mesma pode desencadear uma reação alérgica grave.

Antes de qualquer procedimento cirúrgico ou dentário, certifique-se de dizer ao cirurgião ou ao dentista que você toma aspirina diariamente. Caso contrário, você corre o risco de sangramento excessivo durante a cirurgia. Não pare de tomar aspirina sem falar com seu médico, no entanto.

Aspirina com revestimento:

A aspirina com revestimento entérico é projetada para passar pelo estômago e não se desintegrar até atingir o intestino delgado. Pode ser mais suave no estômago e pode ser apropriado para algumas pessoas que tomam aspirina diariamente, especialmente naquelas com história de gastrite ou úlcera.

No entanto, alguns pesquisadores acham que não há evidências de que tomar uma aspirina com revestimento entérico diminua sua chance de desenvolver hemorragia gastrointestinal. Além disso, algumas pesquisas descobriram que a aspirina revestida pode não ser tão eficaz quanto a aspirina pura quando tomada no momento de um possível ataque cardíaco. Converse com seu médico se estiver preocupado com maneiras de diminuir seu risco de sangramento.

Não há problema em mastigar uma aspirina se seu médico lhe disse anteriormente para fazê-lo no caso de um ataque cardíaco, mas ligue para a emergência antes de qualquer coisa.

O tratamento diário com aspirina não é para qualquer um e varia de acordo com cada paciente.

Para mais informações fale com o seu médico.

Um bom final de semana para todos!

FONTE:MAYOCLINIC/JWATCH.ORG.

Postado por joaoflavio às 16:46

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